Rinoplastika dunyodagi eng mashhur plastik operatsiyalardan biridir. Burunning ideal shakliga erishish uchun bemorlar pichoq ostiga kirib, har doim o'zlarini qanday oqibatlarga olib kelishini anglamaydilar. Plastik jarroh Aleksandr Titov Omsk Here muxbiriga operatsiyadan keyingi reabilitatsiya va nima uchun rinoplastika yoshlar uchun operatsiya sifatida qaralishi haqida gapirib berdi.
- Rinoplastika uchun ko'rsatmalar qanday?
- Ikkita asosiy ko'rsatkich mavjud. Birinchisi, bemorga burun shakli yoqmasa, estetik sabablarga ko'ra burundan norozilik. Ikkinchisi - travma yoki oldingi kasalliklarning, shu jumladan nafas olish etishmovchiligining oqibatlari. Yoshi bilan bu muammo yanada kuchayadi va bir muncha vaqt u aniq noqulayliklarni keltirib chiqara boshlaydi: burun nafas olmaydi, shu sababli og'izda quriydi va bosh og'rig'i paydo bo'ladi. Ammo bu erda plastik jarrohlik va KBB operatsiyasini farqlash kerak.
Yalpi ko'rish nuqsonlarini tuzatish oz sonli odamlar uchun talab qilinadi. Asosan, bemorlarni burunning "ideal" shaklidan ozgina og'ish ham qoniqtirmaydi; ko'pincha, ularning fikriga ko'ra, burun shunchaki yuzga to'g'ri kelmaydi. Burun yuzning unchalik katta qismi emasga o'xshaydi, lekin u odamning boshqalardan olgan taassurotiga ham, o'zini o'zi anglashga ham qattiq ta'sir qiladi, demak uning shaklidagi minimal o'zgarishlar ham jiddiy oqibatlarga olib keladi. Bu haqiqatan ham haqiqat - millimetr jarrohligi!
- Agar bemorda og'ishgan burun septum bo'lsa, unda septoplastika qilish kerakmi va qaysi holatlarda, sizningcha?
- Agar faqat burun nafasini buzish haqida gap ketganda va sizni hech narsa bezovta qilmasa, siz KBB shifokoriga murojaat qilishingiz, septoplastika qilishingiz kerak va bu bizning yo'nalishimiz emas.
Avval burun septumini tekislash va keyinchalik bir necha yil o'tgach, burun shaklini o'zgartirish rejalashtirilgan hollarda, men ushbu operatsiyalarni biriga birlashtirishni maslahat beraman. Agar operatsiyadan oldin burun shaklini o'zgartirish uchun septoplastika o'tkazilgan bo'lsa, unda jarroh uchun bunday sharoitda ishlash qiyinroq bo'ladi. Buning sababi shundaki, biz burun septumining bir qismini olib, uni burunga u yoki bu shaklni berish uchun manipulyatsiyamiz uchun ishlatamiz. Agar biror kishi shaklini o'zgartirmoqchi bo'lmasa, burun septumini iloji boricha erta tuzatish kerak, chunki bu hayot sifatiga sezilarli ta'sir qiladi.
- Rinoplastikaga qarshi ko'rsatmalar qanday?
- Ular juda oz. Masalan: yuqumli kasalliklarning o'tkir davri, qandli diabet kabi ba'zi surunkali kasalliklar, qon ivishining buzilishi, onkopatologiya. Shunga qaramay, barcha surunkali kasalliklar kontrendikatsiyaga ega emas, masalan, ko'plab bemorlar arterial gipertenziya mavjudligini kontrendikatsiya deb o'ylashadi, ammo amalda bu har doim ham shunday emas.
Men ushbu operatsiyani o'tkazish uchun asosiy kontrendikatsiyani - bemorning rinoplastika kabi o'ta muhim qadamni tashlashga psixologik tayyor emasligini alohida ta'kidlar edim. Agar bemor bilan suhbat chog'ida men uning talablari ortiqcha ekanligini, haqiqatga to'g'ri kelmasligini tushunsam, demak tushuntiraman: burun plastilin emas va undan biron bir narsani "qoliplash" ishlamaydi. Har kimning to'qimalari (teri, xaftaga va suyaklar) har xil, shuning uchun buni bemorlar ba'zan olib keladigan aktrisalarning fotosuratlaridagi kabi qilish har doim ham haqiqatga to'g'ri kelmaydi. Agar bu faqat texnik jihatdan amalga oshirilishi mumkin bo'lsa ham, bunday burun to'liq nafas olishi haqiqat emas. Bemordan qanday so'rovlar borligini bilishni afzal ko'raman va agar operatsiya qilish zarurligiga shubha tug'ilsa, men aytaman: «Uyga boring, yana o'ylab ko'ring, yaqinlaringiz bilan maslahatlashing va sizga chindan ham kerakmi yoki yo'qligini hal qiling. "Ba'zilar jarroh o'ziga bunday operatsiya kerak yoki kerak emasligini aytadi deb kutishadi, ammo bu bosqichda men betaraf tomon bo'lishni afzal ko'raman. Men burun shaklini simulyatsiya qila olaman, operatsiyadan keyin burun qanday ko'rinishi haqida gaplasha olaman, texnikani va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni tasvirlab bera olaman, ammo yakuniy qaror, operatsiya kerak bo'ladimi, bemorning o'zi hal qilishi kerak.
- Operatsiyadan keyin qanday oqibatlarga olib keladi?
- Biz reabilitatsiya davri ancha uzoq bo'lganiga tayyorgarlik ko'rishimiz kerak. Operatsiyadan keyingi yakuniy natijani olti oy yoki bir yildan keyin ko'rish mumkin. Siz ko'karishlar va shishlardan o'tishingiz kerak bo'ladi, ehtimol burun nafasini vaqtincha buzish bo'ladi. Agar bemor jarrohning tavsiyalariga amal qilmasa yoki surunkali kasalliklar kabi murakkab omillar mavjud bo'lsa, unda yallig'lanish paydo bo'lishi mumkin. Eng tez-tez uchraydigan asorat - operatsiyadan keyingi burun deformatsiyasi. Agar jarroh operatsiyani to'g'ri bajargan bo'lsa, unda burunning shakli va funktsiyasida sezilarli darajada buzilish bo'lmaydi va agar to'satdan mayda nuqsonlar paydo bo'lsa, ular osongina yo'q qilinadi.
- Bemorlarning qaysi murojaatlari eng ko'p uchraydi?
- Hech qachon mendan burunni kattaroq, haqiqiyroq qilishini, dumaloq qo'shishni so'ramagan. Asosan, ular burunni qisqartirishni, uchini toraytirmoqchi, dumg'azani olib tashlashni, burunni nosimmetrik qilishni so'rashadi. Ba'zida jiddiy jarohatlar bo'lgan noodatiy holatlar mavjud bo'lib, buning oqibatlarini bartaraf etish uchun maxsus yondashuv talab etiladi.
Muammo yuzaga kelganda va bu aniq bo'lsa, erkaklarda aniqroq, amaliy talablar mavjud.
Albatta, odamlarni operatsiyadan qaytarish kerak bo'lgan holatlar bo'lgan. Agar odamning yuzi oltin bo'lagi nuqtai nazaridan ideal burun bo'lsa, uning nisbati to'g'ri bo'lsa va men uni yaxshilamasligimni tushunsam, operatsiyani bajarishdan bosh tortaman.
- Nima uchun rinoplastika eng xavfli plastik operatsiyalardan biri hisoblanadi?
- Asosiy muammo operatsiyadan keyingi deformatsiya bo'lib, uni shifokorning barcha tavsiyalariga rioya qilish, shuningdek har bir aniq holatga individual yondoshish bilan reabilitatsiya jarayonini kuzatish orqali oldini olish mumkin. Umuman olganda aytishim mumkinki, hozirda amalga oshirilayotgan rinoplastika bundan o'n yil oldin amalga oshirilgan operatsiyalarga qaraganda xavfsizroq.
- Operatsiya qanday o'tayapti? Bu qancha davom etadi?
- Agar burunning bir nechta qismini birdaniga o'zgartirib, an'anaviy rinoplastika qilsak, bu ikki-to'rt soat davom etadi. Men bunday operatsiyalarni umumiy behushlik ostida qilaman. Albatta, agar bu faqat uchi yoki burun qanotlari bilan ishlasa, operatsiya lokal behushlik ostida o'tkazilishi mumkin. Amaliyot davomida juda ko'p vaqt sifatni nazorat qilishga bag'ishlangan: biz simmetriyaning saqlanib qolishiga ishonch hosil qilamiz, shunda burun nafas oladi, biz o'zimiz modellashtirilgan narsalar bilan tekshiramiz.
Shuni ta'kidlashim kerakki, bemorlar birinchi konsultatsiyaga ba'zida ba'zi bir parametrlardan norozi bo'lib kelishadi, masalan, burun juda uzun bo'lib tuyuladi va u buni qisqartirish kerak deb o'ylaydi va shu bilan. Faqat bitta parametrni o'zgartirish kamdan-kam hollarda uyg'un ko'rinishga olib keladi, aksariyat hollarda dastlab o'ylanganidan ko'ra ancha murakkab va shuning uchun ko'proq vaqt talab qiladigan operatsiya talab etiladi.
- Agar bemor norozi bo'lsa, nima qilish kerak?
- Bu holda jarrohning asosiy vazifasi odamga aniq nimani yoqtirmasligini aniqlashdir. Quyidagi holatlar mavjud bo'lganligi sababli: burun, operatsiya nuqtai nazaridan, biz buni mukammal qildik, modellashtirilgan natija nuqtai nazaridan hamma narsa yaxshi va biz chizganimiz kabi. Va bemor hali ham aytishi mumkin: "Xo'sh, meniki emas!" Muammo nimada ekanligini aniqlashimiz kerak. Ehtimol, yangi ko'rinishga moslashish hali amalga oshirilmagan. Ikki yoki uch hafta o'tgach, siz oynaga borganingizda va o'zingizni tanimasangiz, bu psixikaga qiyin bo'lishi aniq. Inson o'ziga yangi qiyofada, qarindoshlar bunga ko'nikishi kerak. Masalan, oilada qizi rinoplastikadan o'tkazildi va ota-onalar butun hayotida farzandining ko'rinishiga o'rganib qolishdi va endi ular uni tanimaydilar. Operatsiyadan keyingi davrda yaqinlaringiz qo'llab-quvvatlasa yaxshi bo'ladi va agar ular ushbu operatsiyani qandaydir injiqlik deb bilsalar, bundan oldin bu yaxshiroq bo'lgan deyishadi, demak, bu, albatta, odamning o'zida o'tirib, uni ichkaridan kemiradi.. Agar uyda ular hamma narsa yaxshi deb aytishgan bo'lsa, unda bemor olingan natijaga boshqacha munosabatda bo'lar edi.
Aniq nuqson bo'lsa, burunni tuzatish mumkin. Agar ob'ektiv muammolar bo'lmasa, men sabr-toqat va chalg'itishni tavsiya etaman. Vaqt o'tishi bilan yangi burun albatta yoqadi.
- Ikkinchi operatsiyani o'tkazish zarurati qanchalik tez-tez paydo bo'ladi?
- Bu juda kamdan-kam hollarda bo'ladi, asosan operatsiyadan keyin burunning shikastlanishi. Masalan, rinoplastikadan so'ng shampan mantarining burunga uchib ketganidan keyin bitta bemor qaytib keldi. Bu burun septumining burilishiga, burundan qon ketishiga olib keldi. Bemorlar eshikni ochayotganda tasodifan o'zlarining burunlariga urishgan holatlar bo'lgan. Hatto bu holatda ham tuzatib bo'lmaydigan vaziyat bo'lishi mumkin emas.
- Rinoplastikaning eng yaxshi yoshi qaysi?
- Ko'pincha odamlar o'z vaqtida murojaat qilishmaydi: 18 yoshgacha yoki 40-45 yoshdan katta. Rinoplastika - bu yoshlar uchun operatsiya deb hisoblanadi. Mumkin bo'lgan asoratlarning xavfini hisobga olgan holda, men bir necha bor 50-60 yoshli bemorlarni rad etishga majbur bo'ldim. Shunga qaramay, bu erda istisnolar mavjud, bunday masalalar individual ravishda hal qilinadi. Ko'pincha plastik operatsiyalar tabiatan mavsumiy xarakterga ega: ular yozda, odamlar ta'tilda bo'lganida va tiklanish uchun vaqt bo'lganida yoki Yangi yil oldidan amalga oshiriladi.
- Burun vaqt o'tishi bilan shaklini o'zgartirishi mumkinmi?
- Ha, ma'lum o'zgarishlar bo'lishi mumkin. Reabilitatsiya davri juda uzunligini hisobga olsak, burun bir yoki bir yarim yil davomida shaklini o'zgartiradi - bu normal holat. Agar operatsiya to'g'ri bajarilgan bo'lsa, unda nafaqat zudlik bilan yaxshi natija olishga, balki kelajakda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan deformatsiyalarning oldini olishga qaratilgan turli xil texnikalar qo'llaniladi. Buning uchun maxsus "qat'iylik qovurg'alari", rekvizitlar tayyorlanadi. Shu nuqtai nazardan, operatsiya qilingan burun uzoq muddatda yanada barqaror bo'ladi. Misol keltirish uchun: ko'pchilik odamlarda burun uchi vaqt o'tishi bilan cho'kib ketadi va operatsiya qilingan burun ancha barqaror va hech qaerga harakat qilmasligi kerak.
Surat: Ilya Petrov
