Bir yildan buyon Moskvalik shifokorlar xavfli dushman - koronavirus bilan to'qnash kelishmoqda. Shu vaqt ichida ular KOVID-19 dan 695000 dan ortiq odamni davoladilar. Shu bilan birga, shahar ko'zga tashlanmaydigan bemorlarning hayoti uchun kurashmoqda. "Evening Moscow" najot haqidagi eng ajoyib voqealarni eslaydi.
Qon tomirlarining ulkan "to'pi"
Zelenogradda bemor kamdan kam uchraydigan patologiya - buyrak hajmining 70 foizigacha egallagan qon tomir "to'p" bilan davolandi.
Uzoq vaqt davomida gipertoniya kasalligi bilan og'rigan bemor Konchalovskiy kasalxonasining terapevtik bo'limiga yotqizilgan. Bir necha oy oldin, ayol qon bosimining nazoratsiz ko'tarilishini boshlagan. Shifokorlar patologiyani - o'ng buyrakning arteriovenoz malformatsiyasini aniqladilar. Ushbu tug'ma qon tomir anomaliyasi kamdan-kam uchraydi. Odatda miyada hosil bo'ladi. Buyrakdagi "to'p" ning lokalizatsiyasi shifokorlar uchun haqiqiy yordamga aylandi.
Arteriovenoz malformatsiya xavfli, chunki buyrak to'qimasini siqib chiqaradi, bu esa organning o'limiga olib keladi, deb tushuntirdi klinikaning qon tomir markazi rahbari Aleksandr Gritsanchuk.
"Bundan tashqari, ushbu anomaliya tufayli nazoratsiz gipertenziya rivojlanadi, bu esa boshqa ko'plab patologiyalarning rivojlanishiga olib keladi", dedi u.
Vaziyat murakkablashdi, chunki 40 yildan ortiq vaqt oldin o'sma jarayoni tufayli ayol chap buyrakni rezektsiya qildi. Shu sababli, asosiy vazifa har qanday narxda o'ng qanotni saqlab qolish edi. Biz qatlamni ta'minlaydigan kemalarni o'z ichiga olishga qaror qildik (bir-birini qoplaymiz).
“Biz buyrak arteriografiyasini o'tkazdik va gigant tomirlar konglomerati buyrak hajmining 70 foizini egallashini aniqladik. Biz mikroemboli emas, balki ikkita maxsus embolizatsiya mikrokoilidan foydalanishga qaror qildik. Ular nitinoldan, shakldagi xotira metalidan qilingan. Spiral ta'minot mikrokatteridan chiqarilgandan so'ng, u dasturlashtirilgan shaklga ega bo'lib, bir xil to'pga o'raladi, arteriya lümenini butunlay to'sib qo'yadi va qon tomir shakllanishini ishlash qobiliyatidan mahrum qiladi. haqida. Endovaskulyar diagnostika va davolash rentgenologik bo'limi boshlig'i Kirill Leonchuk.
Operatsiya radial arteriya orqali amalga oshirildi, shuning uchun bir soat ichida bemor yura oldi. Ertasi kuni u ishdan bo'shatildi. Ayolning qon bosimi barqarorlashdi.
Tomoqdagi suzgich sim
Metropolitan shifokorlari ayolning tvorogi bilan birga yeb yuborgan tomog'idan simni olib tashlashdi. Operatsiya 15 Filatov shahar klinik kasalxonasida amalga oshirildi.
Favqulodda yordam bo'limiga 59 yoshli bemor isitma, nafas qisilishi, ovozning balandligi va begona jismni his qilish shikoyatlari bilan murojaat qildi. KT tomografiyada yarim halqali narsa borligini ko'rsatdi. Ma'lum bo'lishicha, ayol tvorogni maydalab o'tirgan, filtrdan bir bo'lak sim ovqatga tushgan.
Umumiy behushlik ostida operatsiya atigi bir yarim daqiqa davom etdi. Uni KBB shifokori Svetlana Xodireva va anesteziolog-reanimatolog Vitaliy Mushkin olib borishdi. Taxminan uch santimetr uzunlikdagi metall simni olib tashlashdi.
Ko'p o'tmay, ayol qoniqarli holatda chiqarildi.
Aortaning o'smasi va protezlarini bir vaqtning o'zida olib tashlash
Ushbu nodir operatsiya Sechenov nomidagi Birinchi Moskva davlat tibbiyot universiteti (MGMU) jarrohlari tomonidan amalga oshirildi.
Keksa odam yurish paytida og'riq haqida shifokor bilan maslahatlashdi. Tadqiqotda qorin aortasi va pastki ekstremitalarning arteriyalarining aterosklerozi aniqlandi. Bemor operatsiyadan oldin tekshirila boshlandi. Xususan, ular gastroskopiya qilishdi va oshqozon qismlaridan birining saraton kasalligini aniqladilar.
Ular birdaniga operatsiya qilishga qaror qilishdi. Saraton o'smasi olib tashlandi va qorin aortasi almashtirildi.
- Rezektsiya past travmatik, laparoskopik, ponksiyonlar orqali amalga oshirildi. Va qorin aortasini protezlash mini-accessdan amalga oshirildi, - deydi Roman Komarov, Sklifosov Sechenov universiteti nomidagi 1-klinik tibbiyot instituti fakultet xirurgiyasi kafedrasi mudiri.
Amaliyot taxminan besh soat davom etdi va muvaffaqiyatli yakunlandi. Komarov Moskva agentligiga tushuntirganidek, bunday operatsiyalar Rossiyada kamdan-kam hollarda, shu jumladan juda murakkabligi sababli amalga oshiriladi.
Ettinchi qavatdan qulagan bolani qutqarish
Moskvada ettinchi qavat balandligidan yiqilayotganda bosh miya jarohati va son suyagi singan bolaga operatsiya qilindi.
Qurbon uydan o'tayotgan soqchining reaktsiyasi tufayli omon qoldi. Erkak yettinchi qavat darajasida osilgan bolani ko'rdi va to'shakni yotqizishga muvaffaq bo'ldi. Bola uning chetiga tushib, butalar orasiga uchib ketdi. Bolada miya kontuziyasi va o'ng suyak suyagi singan. Bemorni Speranskiy nomidagi 9 bolalar shahar klinik shifoxonasida travmatolog-jarrohlar zudlik bilan qabul qilishdi.
Amaliyot davomida mutaxassislar intramedullar osteosintezini o'tkazdilar - ular titan tayoqchalar yordamida shikastlangan suyaklarni birlashtirdilar va o'rnatdilar. Shuningdek, bolada miya kontuziyasi uchun buyurilgan infuzion va patogenetik terapiya o'tkazildi.
Ikki haftadan so'ng bola bo'shatildi. U ikki oylik tiklanish davriga duch keldi.
"Qizil zona" da ishlash
Sklifosovskiy nomidagi shoshilinch tibbiy yordam ilmiy-tadqiqot instituti shifokorlari 62 yoshli koronavirusli bemorga "qizil zona" sharoitida yurak operatsiyasini o'tkazdilar.
Bir muncha vaqt oldin bir ayolga yurak stimulyatori berilgan, ammo to'satdan o'ng yurakdan perikardial bo'shliqqa qon ketishi boshlandi. Qon tezda bo'shliqni to'ldirdi va yurakni siqib chiqardi. Bunday vaziyatda, shifokorlar tushuntirganidek, shoshilinch ravishda perikardial bo'shliqdan qonni chiqarib tashlash kerak, chunki bu o'limga olib keladi.
Qutqarishga bir soat qoldi, maksimal ikki soat. Ayol COVID-19 bilan bo'lganligi sababli, operatsiya "qizil zona" da o'tkazildi. Shifokor Stanislav Goncharov ponksiyonni muvaffaqiyatli amalga oshirdi va qonni olib tashladi.
Bemor barqaror holatda chiqarildi.
